於凌波居士:凈化心靈小叢書

《凈化心靈小叢書》序

煙葉、香煙、尼古丁

酒的醫學觀

毒品身心的折磨

《凈化心靈小叢書》序

佛經上說,世人以有『無明之故,而有種種顛倒,顛倒者,本末倒置也。

可不是嗎,我們的臉髒了,立刻要洗乾淨;我們身體髒了,每天都要沐浴;我們衣服髒了,經常都要換替。可是,我們的心靈髒了,我們卻從不關注它,任由它臟下去,這豈不是顛倒?

我們生到這個世界上的時候,一顆心純潔的像一張白紙——所謂『赤子之心』。可是,隨著年齡的增長,貪愛之心日益熾烈,在紅塵中追逐錢財美色、名位、權勢這一切的追求攫取,有如飲鹽水止渴,逾多逾不夠。於是,我們的心靈變色了,那些貪婪、嗔恨、妒嫉、憍慢等彩筆,把我們的心靈塗抹的五顏六色,我們的心靈被污染了,由赤子之心成了罪惡的淵藪。

人人都注意身體的清潔與健康,可有多少注意到心靈的清潔與健康?滿街都走美容院、健身院,什麼地方可有『美心院』、『健心院』呢?心靈的污染,像是明鏡蒙上塵垢——它為物慾所蒙蔽,不再光明清亮。神秀大師有偈曰:『時時勤拂拭,勿使惹塵埃。』就是要我們拂拭去心靈的污染,以凈化心靈

我不自量力,想編一套《凈化心靈小叢書》,希望藉著文字傳播,提醒世人重視心靈污染,把貪婪、嗔恨、妒嫉、憍慢等病根清除,以恢復心靈的純凈。我不知道能不能有效果,我只是盡一分心力而已。

於此附帶一談『小叢書』的意義。在目前這個工商業社會時代,人人在時間都是『分秒必爭』;而一雙眼睛每天『應接不暇』,有看不完東西。誰有大段的閑時間、來看文字艱深的大部頭書籍呢?佛教中的結緣書泛濫成炙,太多印製精美的佛書放在書架上做裝飾品,那真是資源的浪費。那是只想到印佛書的『功德』,而忽略時代背景。因此,我想以通俗的文字,簡短的篇幅,印出這種可以隨身攜帶,兩三小時就可看完的小冊子,大量印刷,贈人閱讀,希望能多少發生一點凈化人心作用

於凌波序於台中雪廬紀念講堂·一九九八年五月 

壹·煙葉、香煙、尼古丁

一、香煙征服了世界

在十九世紀中葉,有一種植物加工製造,毫不起眼的小東西,在短短的百餘年之間,它風靡全球,征服了世界四分之一的人口,無論誰迷上了它,就對它朝思暮想,片刻不能或離,竟至於它『相依為命』,至死不悔,你可知道這是什麼東西

現在世界上每一角落,它無所不在,時時刻刻都有無的人以它吞雲吐霧,竟至於使地球空氣為之變質,人類壽命為之縮短,死亡率為之升高,而它的魔力尚方興未艾,繼續向人類下一代、下下一代進軍——是什麼樣的東西這么大的魔力?

告訴你,它就是『香煙』。

不知是那位老兄『神來之筆』的名言說是:『飯後一支煙,快活似神仙。『這一來,使許多想做神仙的癮君子們,莫不飯後一支在手,快活一番;還有人說什麼『煙酒不分家』,這又使香煙為人與人間溝通感情的媒介,甚至於許多不抽煙的人身上也裝一包,去應酬別人,做『公共關系』。

香煙的確是一種引人入勝、魔力無邊的東西,繁忙時來支煙,提神醒腦;清閑時來支煙,排遣時間;寫作時來支煙,文思泉湧;煩悶來支煙,消愁解悶,雖然在這二十世紀、智識爆發的時代人人都知道抽煙有害,但知歸知、抽歸抽,『道並行而不相悖』,這是中國人的『中庸之道』。

抽煙又稱『吸煙』,這包括著中國人早年吸的水煙袋、旱煙桿;和外國人早先抽的煙斗,和現在行銷世界的雪茄、紙煙。這些煙,名稱雖然不同,形式雖然各異,但其所抽吸的,全是煙草燃燒後所產生的『煙』者則一。

人類抽煙始於何時,已無從查考,最早可見的資料,是一四九二年,哥倫布航海發現新大陸,見到土著印第安人有抽煙的習慣,這以後,煙草種子由美洲傳到歐洲,並在歐洲種植起來。

十六世紀中葉,法國的駐葡萄牙大使詹·尼古特,以煙草種子作為禮物,呈獻給葡萄牙女王,於是煙草的種植就傳到了葡萄牙。據說『尼古丁』這個名稱,就是薦紀念詹·尼古特而來的,在十六世紀末葉,煙草也由墨西哥傳到了西班牙

我國明朝萬曆年間——十六世紀末葉,煙草菲律賓的呂宋島傳到中國,最初只在

廣東福建兩省有少量種植,抽煙的人也為數不多,那是以煙葉製成的煙草,名叫『淡巴菰』,以旱煙管或水煙袋抽吸,紙煙還沒有發明問世。

紙煙是在偶然中發明的,十八世紀末葉,法國拿破崙東征,進軍義大利羅馬古城,攻破奧地利國都維也納,橫渡地中海,登陸埃及,在尼羅河流域行軍途中,法軍士兵蘇羅曼·波伊,眼見道旁煙田中,遍地金黃色的煙葉,誘得他煙癮大發,但沒有煙斗無法抽吸,他靈機一動,采了一把煙葉用手揉碎,然後用紙捲起來,引火燃著放在口中抽吸,發覺這樣抽起來照樣過癮,別的士兵也爭相效尤,就這樣,最原始的香煙問世了,並且很快的傳到土耳其的君士坦丁堡,和俄國的聖彼得堡。

拿破崙沒有徵服世界,而蘇羅曼·伊,發明的香煙,卻在百餘年之後征服了世界世界每一角落都有了『紙煙』,拿翁地下有知,想必死不瞑目。

二、英國香煙業牛耳

一八四三年,是法皇路易菲力普時代,法京巴黎出現了世界第一家香煙製造工廠,生產以紙卷煙葉的香煙,當然,這已不是最初以碎煙葉卷在紙中那種簡陋的煙卷了。而是以機器卷制、煙卷和包裝都相當講究的『香煙』了。十餘年之後,英國人格羅亞格,從法國聘請了制煙技師,也開設了香煙製造工廠,並且不斷改良,精益求精,向世界各地推銷,到了二十世紀初葉,英國煙行銷各地,執世界香煙產銷業之牛耳。

香煙之傳人中國是在遜清光緒年間,鴉片戰爭以後的事情

遠在明朝萬曆年間,煙草自呂宋傳入我國,最早在福建廣東種植,以後傳布漸廣,抽者日多。但那時是以煙葉製成煙絲,以銅煙斗配上竹製的旱煙管抽吸的,以後國人發明了水煙袋,煙絲燃燒的煙霧,先經由水中過濾,然後再吸入口中,減少了煙葉中的毒質。我們中國人天賦過人,早就其有『科學頭腦』。

清末鴉片戰爭失敗,我國開放上海天津漢口廣州、廈門五口通商,英國人藉通商之便,繼鴉片之後,香煙在我國登陸,大量向內地傾銷,其最早的傾銷方式,是沿街投入商店或住宅的大門內,兔費送抽的,待誘得你上了癮之後,就不你不買著抽了。那時推銷的香煙都是十枝裝的小包,有單刀牌、雙刀牌、海盜牌等多種。海盜牌,一點也不錯,英國人這種經濟侵略,事實上就是海盜行為。

香煙世界各地流行開以後,抽者日多,一九○○年時代美國人曾調查統計,抽煙斗的人,每人每年消粍煙絲四磅;抽香煙的,平均每人每年抽一百四十支,但到了六十年後,即一九六○年時代,已上升到每人每年抽四千支左右了。

你莫以為四千支是個數目,以一個普通的抽煙人來說,二十支裝的,一天一包,一年下來就是七千二百支了。若是一天兩包,一年就是一萬四千多支,以台灣地區來說,實行煙酒公賣,七十四年一年的公賣收入七百餘億元,若以二分之一為香煙價款,可購香煙十八億盒,平均全國國民,每人每年抽煙兩千四百支,當然不可能一千八百萬人全抽煙,抽煙人口若以三分之一來計算,每人每年抽掉七千多支,這是多麼可觀的數字

三、煙草中的有毒物質

一個抽煙的人,一天抽一包煙,一年就抽掉七千多支煙,可是有誰曾注意到,在每天吞雲吐霧的過程中,癮君子們所吞下的『煙』中,究竟含了些什麼成分?這些成分,對於人體健康究竟有什麼影響呢?

香煙,是煙葉製成的,而煙葉中,含有三十七種對人體有害的化學物質,其中包括著致癌物質在內。同時,在香煙燃燒抽吸的過程中,不同的毒素又互相化合,更多種的新毒素又互相產生,所以在一口煙霧之中,竟有數以百種以上的有毒化學物質存在。這些有毒物質中,包括著煙鹼、一氧化碳、二氧化碳、氫氰酸、硫化氫、奎諾林、氨、糖醛、石炭酸、毗啶,刺激性醛類等等,甚至於,還含有少量的鉛和砷。

鉛和砷不是煙葉中固有的成分,而是額外的『添加物』。原來煙葉在生長過程中,時有蟲害發生,煙農為了防治蟲害,用殺蟲劑砷酸鉛噴灑在煙葉上,這一來,蟲害雖然殺滅了,但這種煙葉,不管以何種方式處理,最後製成煙絲時,多少都有殘余的鉛和砷的成分。根據美國一家研究機構的調查報告,該機構以市面上五種不同牌子的香煙,加以分析研究,發現各種牌子的香煙都有微量的鉛和砷在內——我們知道,鉛和砷,都是劇毒的物質

香煙中所含有毒物質其量的多少,因煙草品種及製造的技術而有所不同,但以現在的科學技術,尚製造不出絕對不含尼古丁及其他毒質的香煙

煙草中主要的有毒物質是煙鹼,煙鹼又名尼古丁nicotin,據實驗證明,六十毫克~一公克是一千毫克,也就是○.○六公克的尼古丁注入人體時,即可使一個人致死。而一枝雪茄中的尼古丁,若將之提煉出來注入人體,也會使一個人中毒。

既然尼古丁的毒性這樣強,何以天天抽香煙或雪茄的人,沒有因而中毒或致死呢?根據科學實驗的報告是這樣:當一個人燃上一支香煙時,他不是一口氣抽完,而是慢慢的、一口一口的抽,這樣,使一支煙中的尼古丁,分做許多次進入人體,就不足以達到中毒的劑量了。並且,一支香煙點燃之後,有百分之二十的尼古丁,在燃燒的過程中被破壞了。再有百分之三十的尼古丁,在抽煙間斷自行燃燒時,飄逸入空氣中散發了,還有百分之三十以上的尼古丁,是附著於香煙後三分之一的煙蒂及濾嘴中,所以真正吸入口中的尼古丁,不過百分之十左右,因此達不到中毒的劑量,如果將數支煙或一包煙中的尼古丁分析出來,一次注射入人體,就足以達到中毒的劑量了。

四、尼古丁的中毒現象

一個多年抽煙的老煙槍,雖然香煙不離口,一天能夠抽掉三十支四十支,而仍無中毒現象,那是他經常感受尼古丁,體內產生出對尼古丁的『耐力』——人體對毒物的耐力,是逐漸產生並逐漸加大的,像抽鴉片煙、大麻煙、強力膠,甚至於喝酒,其癮、其量,都是慢慢增加的。

要試驗香煙的毒性,須從不會抽煙的人身上觀察;一個從未抽過煙的人,他的體內對尼古丁沒有『耐力』,如果讓他下一支煙,他馬上會感到頭暈、惡心、手足發冷、心跳加快;嚴重的例子,抽煙者會頭冒冷汗,血壓下降。極端的例子,會發生血管性休克,當場昏倒。

原來我們抽煙時,將煙霧——包括著尼古丁和其他毒質經口吸入肺內,經肺泡的氣體交換而進入血液,在幾秒鐘之內,尼古丁及其他毒質,就可以使一個人生理情況改變。它首先使身體表面的血管收縮,由於血管收縮而使體表的血液量減少,這樣,自然使體表——尤其是四肢末稍的溫度降低,同時由於體表血管收縮,連帶著血壓會或多或少的上升,心臟也跟著加速跳動,以適應血壓上升的情況這一連串的反應,足以使一個對尼古丁沒有『耐力』的人發生頭暈、惡心、手足發冷、心跳加速等現象

美國密西根大學曾作一項實驗,實驗小組選了二十九個從未抽過煙的人,測驗他們抽煙後的生理變化,測驗的方法是使每人抽下兩支煙,接著立即為他們測脈搏、量血壓,並以『電熱偶』來測量皮膚的溫度。測驗結果,多數人皮膚溫度降低○.五度至一度,嚴重的降低到兩度以上。實驗人員以儀器測驗其四肢末稍的血流情況發現末稍的毛細血管,開始抽煙後不久即流行緩慢,嚴重的甚至停止不流。

血壓的變化,多數上升六度至八度,嚴重的上升十二度。心臟搏動每分鐘增加八至十次,嚴重的增加十五次以上。但也有極端特殊的反應,有人抽下兩支煙後,竟然血壓下降,心跳微弱,發生了休克的症狀。

當然,在實驗時也有幾個是『對照組』,他們也同樣抽煙、同樣受測驗,他們自然不知道他們抽的是不含煙葉的假煙。而對照組的人測驗的結果,體溫、脈搏、血壓都沒有變化。

上述的測驗告訴了我們一個事實,就是尼古丁和其他毒質進入人體後是什麼樣子

五、抽煙與健康

抽煙有害,盡人皆知,已是不爭的事實。但迄今仍有勇氣可嘉的『死硬派』,毫不在乎的說:『我是抽煙抽了三十年的老煙槍,何以到現在還沒生病?』也有人說:『某某人從不抽煙,何以也會得了肺癌?』

我們上節談到,抽煙久的人,體內會產生對尼古丁適應的『耐力』。這一來,恐怕癮君子又有了新的借口:『既然我對尼古丁已有了耐力,那就不會中毒,再抽下去又有何妨?』

其實這些論調,都是片面的『歪理』。香煙有害健康,是慢性傷害,不是立竿見影,即時發生的。抽香煙的人患肺癌的比例較高,不是每個抽香煙的人都必患肺癌;不抽香煙的人也患肺癌,那是患肺癌的原因很多,抽香煙不是唯一的原因

至於說久抽香煙的人,對尼古丁有適度的『耐力』,並不表示他就不受尼古丁或其他毒質的傷害。我們可以肯定的說,凡是抽煙的人都會受到煙中毒質的傷害。抽得愈久,抽的量愈大,受的傷害也愈重。若予不信,試問所有抽煙的人,有幾個人沒有咳嗽或痰多的現象?喉中痰多,就表示你已受了香煙毒質的傷害。

抽煙較久較多的人,多少都有身體不適的症狀。美國俄亥俄州的公共衛生部門,調查了一萬九百七十名抽煙者,他們每天都抽二十支以上的香煙,根據調查所得的資料,再加以分析和統計,其結果是:

(一)百分之五十八的人有咳嗽痰多的症狀。

(二)百分之三十的人有氣短的現象

(三)百分之二十的人有消化不良的症狀。

(四)百分之十八的人有胸痛或胸部不適的症狀。

(五)百分之十五的人有胃痛或胃部不適的症狀。

(六)百分之十三的人聲音嘶啞的症狀。

(七)百分之八的人有體重減輕的現象

相反的,另一項調查,以五十名抽煙的人和五十名不抽煙的人,作了一次對照調查,共所得的結果是:

(一)咳嗽痰多:抽煙者百分之四十六,不抽煙者百分之八。

(二)氣短:抽煙者百分之四七,不抽煙者百分之八。

(三)胸部不適:抽煙者百分之二十八,不抽煙者百分之二。

(四)鼻塞:抽於者百分之二十四,不抽煙者百分之十四。

(五)胃痛或無食慾:抽煙者百分之十六,不抽煙者百分之二。

由上項調查比較,就可看出香煙對人體的影響。

六、抽煙對呼吸道的影響

所有抽煙的人,多少都有身體不適的症狀,而其中以咳嗽、痰多、氣短等呼吸症狀最常見。因為抽煙,把燃燒中香煙的『煙霧』,經由口腔吸到咽喉、氣管和肺中,在肺中和肺泡接觸後,再隨著呼出的氣體吐出來。煙霧一次次的和氣管、肺泡接觸,所以氣管和肺受傷害的機率最大。

在臨床醫學上,上呼吸道最常見的疾病是支氣管炎,急性支氣管炎是由細菌感染或激擾所致,而慢性支氣管炎,除了續發於急性支氣管炎、肺炎或感冒之後,大量抽煙則是致病的主要原因

有許多抽煙的人平常不咳,早上起床前後,一定有幾口粘痰吐出來,原因何在呢?原來吸入的煙霧中,有一種毒質,刺激支氣管內壁粘膜的纖毛,使纖毛停止活動,人在夜間入睡時自然停止了抽煙,休息了幾個小時,支氣管粘膜壁上的纖毛『蘇醒』了,又開始活動,這樣就把支氣管中的粘液向喉部推動,所以抽煙多的人,睡醒睜開眼第一件事就是清理喉嚨,把氣管中的粘痰吐出來。

抽煙對肺部的另一種傷害,是引起肺氣腫。肺氣腫是一種慢性阻塞性的呼吸疾病。其外在症狀和慢性支氣管炎相似,抽煙年久且量大的人兩種病多數同時存在,肺氣腫是指肺泡充氣過度,廣泛擴張,使肺泡壁有破壞性變化、肺部彈性消失的一種疾病;這種組織上的變化,使呼氣時呼吸道收縮,氣體受阻不能流出,呼氣發生困難,氣體積滯於肺中呼不出來,自然也吸不進去,不得不用短促呼吸。這種病多發生於四十歲以後的人,多續發在慢性支氣管炎或塵埃肺之後,而抽煙卻是肺氣腫的主要原因

經測驗證實,抽煙的人,其肺功能顯示,比同年齡而不抽煙的人為差,當然這是肺氣腫導致的後果,因此氣體的運送量也相對的減少,並且會造成血液中含氧量過低的情況,阻塞性呼吸疾病。在年輕時不覺得嚴重,但到了六七十歲的時候,肺氣腫常常是誘發慢性呼吸衰竭和心肺症的原因

不論你抽了多少年的煙,也不論你每天抽多少支,只要你停下來不抽,呼吸道不適的症狀馬上會獲得改善——停煙三五日後,喉中的痰會減少,咳會減輕,呼吸氣短也會變得暢快起來,你不妨試試看。

七、抽煙與肺癌

抽煙可導致肺癌,這已是不爭的事實,但抽煙何以會導致肺癌?知道的人可能不太多

根據研究報告的解釋,香煙中的煙草經過燃燒,會產生一種名叫『焦煤油』的物質——即俗稱的煙油,這在煙蒂或煙斗中都可看到,焦煤油中含有一種有機化合物『苯派』,而苯派是一種可引起細胞變性的致癌物。

其實焦煤油致癌,早在百餘年前即已在英國發現,那時英國家庭多以煤炭燒壁爐取暖,煤炭燃燒後,產生出煤煙和焦油狀物積在煙囪中,須僱工人清掃,後來發現,掃煤囪的工人多數短命,幾經研究,才證實是煙囪中的焦油引起的皮膚癌所致,這在防癌史上是一個很有名的故事。到了一百年後,才研究出香煙燃燒後也會產生焦油狀物,而這種焦油狀物也會致癌。

一九六二年,美國曾對香煙有害問題,作了一次大規模的研究,研究小組把抽煙的人和不抽煙的人為人數相等的兩組,以三年時間研究觀察,結果發現:不抽煙的一組中,三年內死了六六二個人,其中有三○四個人死於心臟病,十二個人死於肺癌;而抽煙的一組人中,三年內死了一三八五個人,其中六五四人於心臟病,一一○個人死於肺癌;最後的結論是:抽煙可導致肺癌,且可使心臟病的死亡率增加。

進一步的實驗,是美國的哈蒙博士完成的,他把香煙燃燒後所生的煙油——焦煤油,每天塗抹在小白鼠的皮膚上,四個月後,小白鼠的皮膚呈現細胞變性,繼續塗抹下去,小白鼠生了皮膚癌

他又以狗為實驗對象,以氣管造口術的方式,每天給這只狗抽十二支香煙,一年多以後,狗的肺部出現了早期癌症細胞變化,這種變化,和抽煙人的氣管壁細胞變化相同,而不抽的狗,就沒有這種變化;給抽煙的狗繼續抽到兩年以上,狗肺中的變化,與人類典型癌症的發展相吻合。

阿根廷的羅賀醫師,在其論文中指出,每天抽煙一包,連續抽上十年,他所吸入體內的焦煤油最少有一加侖——每年約有一磅的焦煤油吸入肺中,這一磅焦煤油,幸虧是三六○天,七二○○次抽入的,若一次灌下一磅焦煤油,怕不立刻送命?

抽煙絕對增加肺癌的罹患率,每天抽的支數愈多,『煙齡』愈久,患肺癌的機會愈多朋友當你點燃一支香煙時,你可曾想到焦煤油薰肺的後果?

八、一氧化碳與心絞痛

一個做醫師朋友告訴我他患過心絞痛——心臟冠狀動脈循環不良的經驗他說

我不算是老煙槍,煙齡只有十幾年,每天決不超過一包,並且我淺抽、不吞咽,煙到口中打個轉就吐出來,是以這幾年,除了早晨痰多外,尚沒有其他症狀。

『可是,現在我減量了,一包煙分做兩天抽,甚至於分做三天抽,你別以為是氣管炎或肺癌什麼的嚇住了我,我本身就是醫生我還不知道?氣管炎、肺氣腫是慢性病,一時要不了命,肺癌嗎?由細胞變性到癌症形成,那也是多少年以後的事了,目前得抽且抽。但是心絞痛卻是很快兌現的,那比肺癌嚴重得多

那是去年冬天的事情友人小聚,圍爐吃火鍋,天氣冷,門窗關著,火鍋的蒸氣加上香煙的煙霧,空氣非常惡濁,我也是抽煙者之一,並且接連抽了幾支,忽然間,胸骨下面一陣疼痛,向左肩部放射,接著手足發冷,額頭出汗,胸口悶得像要炸開似的,我心中明白是怎麼回事|心絞痛首次發作。

『我力持鎮靜,推開門到空氣新鮮的地方用力吸氣,兩三分鐘以後,一切症狀緩解,漸次恢復正常,我知道危機去了,但我已到鬼門關前打了個轉......』

這個朋友說的一點也不錯,在密不通風的房間里,燃燒著瓦斯爐,火鍋中的熱霧充滿空間,再加上幾支老煙槍不停的抽煙吐霧,空氣中的一氧化碳愈來愈高,這正是誘發心絞痛最『理想』的場所。

心絞痛又名狹心症,是『缺血性心臟病』的一種,原因血液氧氣的供應不夠心肌需要,心肌一時缺血缺氧而發作的。這種病冬天較易發作,發作在緊張、忙碌、登樓、爬山、情緒激動,或連續抽幾支煙的時候。

香煙的煙霧中,含有百分之一到百分之五的一氧化碳,愈抽到末端一氧化碳愈高,高濃度的一氧化碳進入肺中,靜脈血在肺中進行氣體交換,目的是吸取空氣中的氧氣,而抽煙者吸入肺中的氣體卻含了高量的一氧化碳,而一氧化碳和血色素的親和力,較氧氣高三百倍,一氧化碳和血色素結合,『糾纏』著血色素,使血色素失去吸取氧氣能力一支煙的一氧化碳,當然影響不了多少血色素,但一支一支的抽,再配合上其他因素情況就不一樣了。

再加上香煙的尼古丁,能使血管收縮,血壓上升,同時刺激腎上腺,放出一種catecholine的物質,這種物質能使血脂肪的濃度和血小板的粘著性增加,使心臟節律失常,跳動加速。這一切,對正常人影響尚小,但對已有冠狀動脈硬化、或發作過心絞痛的人,在在都是誘發疾病原因

美國研究機構報告,缺血性心臟病和心絞痛,非致死性的發病率和抽煙有關。抽煙亦為致死性心肌梗塞症的主要危險因素,與同樣年齡的人比較,抽煙者較不抽煙者的發病率,高出二倍以上,而其危險性與抽煙的數量成正比。

支氣管炎和肺癌都是慢慢發生的,而香煙中的一氧化碳誘發心臟病,卻可能使人立即致命。

九、乳汁中的尼古丁

一個會抽煙的母親,如果她生產不久,正在哺乳期中,則她喂給嬰兒的,不僅只是乳汁,同時連尼古丁也喂到嬰兒肚子里

美國洛杉磯的桑遜醫師,他曾研究過抽煙婦女,在哺乳期間對嬰兒的影響,他發現,一個抽煙的母親,她一次喂給嬰兒的乳汁,其中尼古丁的含量,如果分析出來注射入一隻青蛙體中,足以使這只青蛙中毒。

抽煙婦女,哺乳期間多數乳汁不足,甚至於在制煙工廠中工作的女工,她雖然不抽煙,日與煙草為伍,以致其乳汁中也有尼古丁的成分。

不僅吃乳的嬰兒香煙的傷害,連未出世的胎兒也難倖免,根據研究資料,在懷孕期間抽煙的婦女其所生的嬰兒,平均較不抽煙的婦女生的孩子輕一百五十到二百四十公克,而抽煙婦女的早產嬰兒,也較不抽煙者高出二至三倍。

一個婦嬰衛生機構,以八千名孕婦做為研究對象,結果顯示,懷孕期抽煙的婦女,其胎兒流產、死產、或產後不久死亡的危險性,較不抽煙者高兩倍,而其危險程度與其抽煙數量成正比。

胎兒何以也會受到香煙的影響呢?原因簡單:(一)孕婦血液里含了較常人高出數倍的二氧化碳,相對的就降低了血液中的含氧總量;(二)尼古丁影響到孕婦胎兒的血管收縮,使胎盤的血管血流滯緩,血量減少;(三)胎兒子宮裡得不到足夠的氧氣和足夠的血液,發育自然受到影響,其他的危險性也相對的增多。

此外,香煙對其他相當多的疾病都有不良的影響,例如患有消化性潰瘍——十二指腸潰瘍或胃潰瘍的人,抽煙使病者疼痛發作的次數增加,也拖延了治療的時間效果,因為煙的毒素擾亂了胃液酸鹼分泌的平衡,而尼古丁又擾亂了胃幽門的蠕動,使十二指腸液和胃液反流,這樣的後果自然疼痛次數增加,對療效打了折扣。

原來抽煙的人,一旦戒煙,多數會體重增加。反過來說,抽煙期間體重不增加,那本來不是他正常的體重,而是新陳代謝受到煙的干擾,因而壓抑了飢餓感使食慾降低的關系

一個運動員如果抽上了煙,無疑的是在摧殘他自己的運動壽命,理由很簡單,所有抽香煙的人,肺功能都受到影響,抽得愈久、愈多,其肺活量也愈低,一個運動員肺活量降低的時候,他還有運動的前途嗎?

十、抽二手煙的受害者

抽煙的人燃上一枝香煙時,這支煙中的尼古丁和一氧化碳,有百分之三十是散發在空氣中,再加上抽煙者所吐出的煙霧,更增加了空氣中尼古丁和一氧化碳的成分,如果三五個人在房間中抽煙,其中有一人不抽煙,這個不抽煙者,他自空氣中所吸入的尼古丁和一氧化碳,並不少於其他抽煙的幾個人——這個不抽煙而吸入煙霧毒質的人,叫做『二手煙的受害者』。

我們在火車上、餐廳里、電影院中、辦公室里,隨處可以看到被強迫抽二手煙的人,如果在空間大、空氣流通的場所還好,若在空間小而空氣不流通的地方,被迫抽二手煙的人,輕者感到氣悶,呼吸不暢,重者咳嗽連連,甚至會引起氣喘——如果本來有氣喘宿疾的人

抽二手煙的傷害並不僅祗如此,甚而會嚴重到『要命』的程度,七十四年聯合報上有一則新聞,標題是『二手煙、要命!』副標題是『吞雲吐霧室內的污染,不吸煙的反而遭殃。』新聞內容是:

『合眾國際社華盛頓五日電:美國政府一名科學家說,吸煙產生的煙霧,已成為最能致命的室內空氣污染物之一,而且預計美國境內,一年內有五百至五千不吸煙的人因而喪生。

環境保護署、空氣與輻射局分析家雷培斯昨天說:我相信這個數字是五千,下限是五百,當然不會低於五百。』

新聞中接著說:『雷培斯的報告,是將香煙產生的間接的或「被動」的煙霧,列為因空氣中傳播的致癌物所引起的致命癌症的主因。

『雷培斯和海軍研究實驗室的化學家勞瑞,是根據幾年來,研究暴露在煙霧中不抽煙的人所得的結果,提出上述報告。』

該新聞最後結論說:『環保署對於間接煙霧,每年能使五千個不抽煙的人喪命,尚持質疑態度』雲雲。

老實說,煙霧能使抽二手煙的人喪命,絕對有其可能。因為一支燃燒後煙中的尼古丁,有百分之三十散發在空氣中,抽二手煙的人,由鼻孔吸進了煙霧,到肺葉中與肺泡接觸,他抽入的尼古丁並不比抽煙的人少,他當然會和抽煙的人感受到同樣的傷害。

十一、人類的覺醒

香煙問世足有一百年之久,人類對它只有愛好沒有批評,它享盡了人類的寵愛,可是到了一九六○年之後,批評它,說它壞話的人愈來愈多了——這些人包括了科學家、研究者、醫師環境保護機構。

事實上,早在一九五八年,美國的約翰霍金大學·皮雅魯教授就提出了一份研究報告,其報告中指出:

十萬名三十歲而不抽煙的人,有六萬六千五百六十五個人活到六十歲。

十萬名三十歲而小量抽煙者——日抽二十支以下,有六萬一千九百九十一個人活到六十歲。

十萬名三十歲大量抽煙者——日抽二十支以上,只有四萬六千二百六十六個人活到六十歲。

一九六二年甘乃迪政府時代,曾下令組織了一個專門研究抽煙對人體健康影響的機構,大規模而徹底的研究,證實皮雅魯教授和其他許多批評者的結論都是正確的。因此,美國國會不得不於一九五年通過一項法案,要制煙工廠在香煙盒上印出:『小心,抽煙可以危害你的健康』——caution, cigarette smoking may be hazardous to your health。

一九七○年,聯合國世界衛生組織,在第二十三屆世界衛生大會上,提出『香煙健康影響』的報告,結論是:『與抽煙有關的疾病,為已開發國家的病發和早死很重要原因在這國家中管制抽香煙,比任何其他預防醫學行動,更能改善健康和延長壽命。』

到了一九六年,在日內瓦舉行第二十九屆世界衛生大會,鑒於無可爭辯的科學證據,證明抽煙為慢性支氣管炎、肺氣腫和肺癌的主要原因,並為心臟病發作及懷孕有關疾病的主要危險因素,而很少有國家採取有效步驟加以管制,因而建議各國政府,應管制煙草和預防抽煙,並應加強抽煙影響健康衛生教育。

大會並呼籲大眾傳播機構、民意機構、民間機構、衛生學校當局與之合作,發起不抽煙運動,對戒煙者予以支持,並進一步吁請各國政府,要保護不抽煙者免受到香煙污染的傷害。

各國政府為了煙稅收入,或專賣利益因素,本不願禁止,甚至有意無意的鼓勵人民抽煙,但輿論的呼聲愈來愈高,各國政府不能再裝聾作啞,首先是瑞士、義大利、捷克等國不準香煙在無線電台及電視上做廣告,接著丹麥、瑞典、挪威也相繼施行,美國香煙盒上印警告之後,也禁止了電視和電台的廣告

人類已認識了香煙的毒害,開始覺醒,對香煙開了宣傳戰,但這是持久戰,要持之以恆,不是立竿見影的事。

最近兩三年,『拒吸二手煙』運動已在社會上蔚為風氣,如公路汽車上禁止抽煙,鐵路快車上分為抽煙車與不抽煙車,許多公共場所也劃分抽煙區與不抽煙區,到了美國煙酒進口事件爆發後,不止是拒吸二手煙,而是『禁煙運動』風起雲湧,癮君子們,該是戒煙的時候了。

十二、趕快戒煙

香煙之為害,人盡皆知,但何以戒不了它呢?一句話說完:『積習難改』。

戒煙比戒酒難;喝酒,要找個題目,要有個場所,要有適當的對手;抽煙則不然,不拘時間,不拘場所,不需要對手,任何時間地點,都可以順手摸一支。所以,抽煙是『上癮容易戒除難』,一百個戒煙的人中,難得有三兩個人戒除成功,因此,幽默大師馬克吐溫說:

『戒煙還不簡單,我常常戒。』

——常常戒,就是一次也沒有成功,

其實,這只意志與毅力的問題。我們要知道,是我們在抽煙,不是香煙在抽我們,我們是主,香煙是奴,不要讓奴隸來支配主人,所以,如果你真有決心,想到『大丈夫做事,提得起,放得下』,毅然和香煙一刀兩斷,那是英雄行徑。可是,如果真戒不了,別勉強,不必使個人的意志力作無謂的消耗,但是,少抽幾支總可以吧!

真戒不了,少抽幾支;不但少抽,並且要抽得有技巧。要什麼樣的技巧呢?就是盡量不使香煙吸到肺里去。這些技巧是:

一、少抽:限制一天抽煙的數量,盡量延長中間間隔的時間,原來每天超過一包的,限制在一包以內;原來一天不足一包的,就把一包分做兩天抽;量更小的,把一包分為三天抽。

二、緩抽:燃著煙,不連續抽,隔一會兒抽一口,反正煙已燃著挾在手指中,又何必急於一口氣抽完它?

三、淺抽:淺抽,是煙抽到口中,打個轉吐出來,不由鼻孔噴出,更不吞到氣管及肺里。煙霧到口中打個轉,口腔粘膜吸收的尼古丁和一氧化碳有限,可以減少毒質的傷害。

四、短抽:剛點燃的香煙毒質最少,愈往後抽毒質愈多,那是由於前一段煙草中的尼古丁等毒質,都粘在後一段的煙葉中,抽香煙抽到一半,最好丟棄不抽,反正『破財免災』,丟棄了香煙,減少了毒害,想想還是合算。

不過,少抽、緩抽、淺抽、短抽,都是治標,不是治本。根本的辦法是澈底不抽,我看、你還是戒了吧。

貳·酒的醫學觀

當中美煙酒談判塵埃落定,自七十六年元月開始,大量洋煙洋酒搶攤登陸,擁入台灣市場的時候;眼見的未來抽煙喝酒的人將更加增多,癮君子年齡將更加降低,大量的金錢消耗在這些與社會無益、對人體有害的東西上,而煙酒公賣局的業務也將逐漸萎縮,錢讓外國人賺去,這是一個使人引以為憂的話題。

一、酒與人類同始

世界有一種奇妙的液體,由遠古至現代,由中土外國,盛行各地,歷數千年而不衰。人世間除水之外,沒有任何他種飲料可與之相抗衡的,那就是酒。

世界上有了酒,才使人生多姿多彩,才使飲者意氣飛揚,才給詩人製造了無數詩料,也給歷史上增加了許多關於酒的問題——包括著國家興亡在內。

酒,是世界各地民族共同的飲料,盡管各民族間語言不同,習俗各異,而各地民族都會造酒,都有嗜酒的人者則一。

酒是什麼東西?按照科學上的說法,酒是一種含有乙醇——俗稱酒精的飲料,凡液體中含有酒精成份百分之一以上的,都稱做酒。

是由澱粉醱酵而製成的,簡單的說,將含有多量澱粉植物——如米、麥、高粱,甚至於番薯、馬鈴薯、甘蔗葡萄等,以麴菌糖化酵素的作用,使澱粉變為糖質,

再由酵母菌的繁殖而醱酵,就產生出最原始的酒;再將這種含酒的液體加以蒸餾,可獲得成分不等的酒精——就是乙醇。

酒的起源甚古,幾乎與人類同始,在我國,上古就有酒,說文稱:『古者儀狄作酒醪,禹嘗之美,遂疏儀狄,杜康作秫酒。』秫,是一種有粘性的高粱。這就是說,在夏禹時代就有了酒。而『正字通』一書更謂:『本草有酒名,素問有酒漿,蓋黃帝時皆然,非自儀狄始也!』這把酒的起源更上推到黃帝時代

夏、商兩朝,有兩位荒唐君主,桀、紂——那時的稱號是王、天子,為天下共主,都以好酒出名,新序剌奢篇稱:『桀作瑤台,罷民力,殫民財為酒池糟堤,縱靡靡之樂。』史記殷本紀稱紂:『以酒為池,縣(懸)肉為林,使男女裸相逐其間,為長夜之飲。』——桀、紂,是歷史上有名的兩位暴虐君主,都是以酒亡國。

周代中央政府設有管酒的官員,職名叫做『酒人』,是天官的屬員,周代還留下了一篇很有名的政府文告,名叫『酒誥』,是周成王以殷的地方封康叔,殷民繼承了殷紂時代嗜酒的風氣,康叔公告民間戒酒,就留下了這篇酒誥。

酒的起源,在各地民族間都很古老,希臘神話中,古代有酒神喬尼斯,埃及人在三千多年前就會做啤酒,羅馬帝國時代,羅馬人就有祭祀酒會,至於各地土著民族,不但老早會造酒,並且族人多嗜酒。像印第安人馬來人,以及台灣的高山族人,都有這種習性

二、酒的種類

由於原料、產地,和製造方法的不同,古今中外,酒的種類盈千上萬,難以盡述,不過概括的說,可以分做下列三大類:

(一)釀造酒:釀造酒系以多澱粉的谷類或高糖分的水果為原料,經過蒸煮、糖化以及醱酵的過程,最後榨汁儲存而成酒,此類酒由於酵母菌的繁殖受到酒精的限制,其酒精成分最高只能達到百分之二十左右。例如台灣出產的紹興酒,酒精含量為百分之十六,啤酒的酒精含量為百分之三至四。

釀造酒中因酒精成分含量較低,飲用較為溫和,且其中營養成分較蒸餾酒為高。例如啤酒,其成分除百分之三的酒精外,尚有少量的蛋白質、礦物質和維他命,所以啤酒又有液體麵包的名稱。

(二)蒸餾酒:蒸餾酒的原料與釀造酒相同,但須將經過醱酵的酒醪,用蒸餾器蒸餾,所得到的液體便是蒸餾酒。所謂酒醪,因原料不同而外形亦有差異,如高粱製成的酒醪是固體狀,水果醱酵的酒醪是液體狀。

蒸餾所得的酒,酒精成分頗高,如金門高粱的酒精含量為百分之五十八,大陸北方所產的烈酒,更高達百分之六十五,即酒精含量最低的米酒也有百分之二十三,遠較紹興酒為烈。

(三)再制酒:顧名思義,再制酒系以釀造酒或蒸餾酒為浸劑,添加中葯、香料等加工製造而成,而各有其不同的效用。再制酒種類繁多,容後介紹。

以上三類酒,除再制酒以我國特多外—我國出產中葯,各有其不同的功效,這是外國人所不能了解的—而釀造酒和蒸餾酒製造方法,為世界各國通用,雖名牌如x.o.,強烈如伏特加,皆不出以上兩種方法

台灣煙酒公賣,民間不得製造,民間製造者謂之私酒,要受處罰,但公賣局也有幾種好酒,馳名國際,茲將公賣局現在出產酒的名稱,介紹如下:

(一)釀造酒:這一類的有紹興酒、陳年紹興酒、花雕酒、黃酒、福酒、紅露酒、葡萄酒、荔枝酒、安和醇酒、啤酒等。

(二)蒸餾酒:這一類酒有高粱酒、大面酒、茅台酒、蘭姆酒、白蘭地酒、米酒等。

(三)再制酒:這一類有雙鹿五加皮酒、竹葉青酒、參茸酒、虎骨酒、烏雞酒、烏梅酒、桂圓酒、玫瑰露酒等。

此外,金門馬祖也出產高粱大麴,以及各種羼以中葯的再制酒,種類繁多,也就不一一介紹了。

三、酒與酒精

是一種含有酒精的飲料,但酒精並不是酒。

酒精的化學名稱叫做乙醇either alcohol,其化學分子式是c2h5oh,凡是醱酵性的液汁中,都含有乙醇的成分。所以五穀類的糧食——如小麥、大麥、稞麥、高粱、玉蜀黍、稻米、小米;和各種水果——如葡萄、荔枝、桂圓、香蕉、鳳梨、楊桃、橘子、柳丁;以及蜂蜜、蕃薯、馬鈴薯等,皆可經醱酵而產生乙醇,但如果要製造水份較少而純凈的乙醇,就必須再經過蒸餾的程序;精製的乙醇,其含水量在百分之○.五以下,就是市面上所稱的純酒精absolute alcohol。

一般的乙醇中,都含有少量的雜醇油fusel oil,雜醇油的主要成分是戊醇amyl alcohol,戊醇進入人體,能影響大腦,引起眩暈感,所以人在喝酒後會頭暈,事實上這不是乙醇的作用,而是戊醇的作用

乙醇在工業上的用途很廣,可做為假漆、香料、二氯甲烷、醚等的原料,也可以作為植物鹼的精製,像樹脂、樹膠的溶解,皆以乙醇為溶劑,在醫葯上,酒精作為消毒及溶解葯物用。

不過工業用的乙醇,其中含有約百分之十的甲醇methyl alcohol,甲醇是一種有毒的物質,喝下去會使人中毒,市面上所售的假酒,多數是以工業用的甲醇攙制而成許多人飲下假酒而中毒,輕則雙目失明,重則死亡,這都是甲醇惹的禍。

乙醇在葯理學上和化學上,都是屬於脂油麻醉劑aliphatic narcotis,外科手術時所用的醚ether,哥羅仿chloroform,都是屬於這一類的麻醉葯,哥羅仿和醚都有壓抑或抑制中樞神經系統功能作用,那麼與哥羅仿和醚同屬於麻醉劑的乙醇——包括著含有乙醇成分的酒,當然和哥羅仿與醚具有相同作用,不過酒中所含的乙醇成分較低,其麻醉作用——即抑制中樞神經功能作用較輕而已。

通常我們以為,人在喝酒之後,會感到精砷興奮,意氣飛揚,以為酒是興奮劑,而事實上正相反,酒精的效果是在抑制了大腦中樞神經系統功能——大腦有一部份中樞神經,是控制和調節大腦皮質的作用,有了這種控制和調節大腦皮質的能力,我們日常行為上才能約束自己,遵守禮法習俗。可是喝酒喝到相當程度時,大腦中樞神經的控制調節功能,因酒精的麻醉而受到抑制,大腦皮質部份擺脫了中樞神經的約束,像是一頭不羈之馬,橫沖直撞,而產生了一種興奮的幻覺an illusion of stimulation,這種興奮的幻覺,就是初步酒醉的現象

四、酒醉

我們平常所說的酒醉,是大腦中樞神經功能受抑制的現象,但喝多少酒會使人醉,則因人而異,因酒而異。人的因素暫且不論,以酒來說,酒有烈酒淡酒之分,淡酒中酒精成分低—如啤酒只有百分之三;烈酒中酒精成分高—普通多為百分之四十至六十之間,所以酒也不易定出使人酒醉劑量的標准

科學上鑒定酒醉的方法,是以血液中酒精的濃度來計算的——其實血液是一個代表名稱,認真的說,是以一個人體液的總量來計算的。體液,包括了身體內所有的水分而言,通常以血液代表

人體的構造,水分估百分之七十左右,例如一個體重七十公斤的人,他的體液約為五十公斤上下,在他喝紹興酒時,如果他喝下了一百西西的紹興,也就是喝下了十五西西的酒精——紹興酒的酒精成分為百分之十五——這時他體液中酒精的濃度正好是百分之○.○三,這種濃度,對於一個人的行為並沒有什麼影響。

如果酒量增加一倍,喝下兩百西西紹興酒,體液中的酒精濃度增到百分之○.○六,這時酒精開始發生作用了,喝酒的人會感到身體溫暖,心理鬆弛,而情緒輕鬆舒暢,有點暈陶陶的味道了,這時他對周圍小的刺激和約束不大在意對於精細技術的操作——如操縱機器、駕駛汽車等技能,就顯得略為降低了。如果再把酒量加多,喝下三百西西的紹興酒|正好是半瓶,這時體內的酒精成分達到百分之○.○九,這時飲酒者的醉意明顯了,飲者感到身體輕浮,精神欣快,情緒舒暢,行為誇大。這時話也多了,平時不便出口或不便講的,也毫無忌憚的講出來——所謂酒後吐真言,就是在這情形下表現的。

如果再喝下去,體液中酒精濃度達到百分之○.一二時,飲者酒醉的程度更加深了,話不投機時,或別人不同意他的意見時,他會生氣很多人在酒後和人發生爭執,就是在這情況造成的,這時細密協調變壞,不能操作機器,會打字的人這時打不好了,開汽車時,因注意力不集中,反應遲鈍,容易肇事。

一個人血液中酒精的濃度達到百分之○.一五以上時,酒精破壞了肌肉的協調,他會站不穩,走路東倒西歪,樣子笨拙而不雅觀,還有一個特點,多數飲酒者這時都不承認他醉了——愈醉的人愈不承認醉。

口氣下一瓶紹興酒,血液中酒精濃度達到百分之○.一八,一般酒量的人都會酒醉,一口氣喝下兩瓶紹興酒,他會醉得不省人事;趕快送他回家睡覺;一口氣喝下三瓶紹興酒,趕快送他上醫院急救;一口氣喝下四瓶紹興酒,體液中的酒精濃度是百分之○.七二,送他到殯儀館去吧那是中毒致死的劑量。

五、酒精的吸收與氧化

人體血液中酒精濃度若達到百分之○.七二以上時,是中毒致死的劑量,但四瓶紹興酒並不能使人中毒致死——雖然理論上四瓶紹興有三百六十西西酒精,但這三百六十西西酒精卻不能『瞬間』同時進入人的體液內,因此,若說四瓶紹興會喝死人,一定有人抗議:『笑話,我最少有半打紹興的量,四瓶酒能喝死人?』

他抗議得不錯,四瓶酒不能一口氣進入肚子,即是口氣喝下去,胃腸也不能在瞬間吸收,使體液中酒精濃度達到百分之○.七二。

飲酒入口,經喉入胃,由於酒是液體,不需要經過消化,它進入胃中後,一方面受到胃液的稀釋,一方面一部分又經過胃幽門流入小腸中,同時胃壁和腸壁的粘膜也開始吸收,酒精進血液中,隨著血液的循環擴散到全身的組織液中,不過這是指空胃而言,如果胃中先有了食物,不但胃壁吸收酒精的速度慢下來,同時也延緩了酒流入小腸的時間,所以一般人不喝空腹酒,這是道理的。

通常,酒精經胃吸收的只有百分之二十,而在小腸中,尤其是在十二指腸以下的空腸中吸收的,則佔了百分之七八十,至於吸收的速率,與酒的濃度成正比,烈酒吸收得快,淡酒吸收得慢。

喝下酒五分鐘之內,就可以血液中檢查出酒精的成分,繼續喝下去,在開始的一兩個小時之內,酒精被吸收得較快,體液中酒精的濃度也很快上升,但達到某一個高峰,吸收速度就緩慢下來。酒由胃腸壁吸收入血液,再擴散到全身體液中。酒中的水分,經腎臟過濾變成小便,排出體外;而酒中的酒精,也有百分之十左右的分量,是隨著呼吸、小便、和汗液排出體外的;此外百分之九十的酒精,是在體內氧化燃燒,釋放出熱能,最後變成二氧化碳和水,隨著呼吸和小便排出體外。

酒精氧化的速度很慢,普通人小時只能氧化掉十西西左右的酒精。酒精氧化是在肝臟中進行,肝臟有一種酒精脫氫脢alcohol dehydrogenase,將酒精氧化成乙醛acetaldehyde,再氧化成醋酸acetic最後產生出二氧化碳、水、和熱能energy。

由於酒精氧化的速度很慢,它不能夠像一般碳水化合物似的,隨著身體的運動而增加其氧化的速度來產生熱量,所以酒精不能代替食物功能

飲酒的人,多是配著菜餚慢慢的飲,菜餚延緩了酒吸收的速度,而吸收人體液中的酒精,隨著呼吸、小便和出汗散發,同時又在體內氧化消失,所以四瓶紹興酒,含有三百六十西西的酒精,在理論上足以使一個人中毒致死。但在事實上,四瓶酒中的酒精,一部份已經氧化或散發,一部份在胃腸中尚未吸收,體液中存了一部份,還有一部份——還有一部份也許尚在酒瓶中,你還在慢慢的喝著呢!

六、酒有別腸

血液中酒精的濃度來測定酒醉的程度,是最科學方法,但世界上有許多事超出了科學定理的范圍,不是科學道理可解釋的,像『酒量』就是一個例子

人酒量的大小,似乎與年齡大小——全然未成年的小孩除外,高矮胖瘦無關,有人腰大三圍、一杯即醉;有人瘦小如猴,千杯不倒。十國春秋中載:

『閩主曦謂劉維岳曰:「岳身甚小,何飲之多?」左右曰:「酒有別腸,不必長大。」』

飲酒真有『別腸』嗎?明人曾棨飲酒的故事,可以為這句成語作注腳。明人馮夢龍『古今慨談』中說

『曾公棨,偉儀雄干,善飲啖,人莫測其量。張英國輔(張輔,爵封英國公)欲試之,密使人圍其腹作紙俑,置廳事後,乃邀公飲,如其飲器注俑中,竟日,俑已溢;別注瓮中,又溢,公神色不動。夜半,具輿從送歸第,屬使者善待之,意公必醉;公歸,亟呼家人設酒勞輿隸,公取觴復大酌,隸皆醉,公方就寢。』

照這樣看來,這位曾老先生真是『海量』。不過我敢說,他喝的一定是黃酒——酒精成分較低的釀造酒,絕不是蓮花白或二鍋頭之類的蒸餾酒,若是含酒精百分之五十以上的烈酒,無論如何不能整天喝,再喝到半夜。

再者,兩個同樣不會喝酒的人,或是酒量相同的人對飲,究竟還是胖而高大的人佔光。照科學上的解釋,普通人每一公斤體重,每小時可以氧化掉○.一五西西的酒精,一個體重一百公斤的胖子,每小時可以氧化掉十五西西的酒精,而一個體重五十公斤的瘦子,每小時只能氧化掉七.五西西的酒精,前面說的那位曾棨先生,既然:『偉儀雄干』,一定是個身材高大健壯的人,這樣人喝酒,在先天條件上已佔了優勢。

不過今日科學家,終於找了個『酒有別腸』的原因,據台北市立療養院和日本北海道大學醫學的合作研究的報告發現酒量大的人,體內有一種天生性的『aldh』,要比一般人體內的含量高出許多。

aldh是一種能代謝酒精的酵素,酒量大的人,體內這種酵素較多,喝了酒不會臉紅、心跳,或嘔吐;這種人,是天生能喝酒的人,如果他常常喝酒,經過長久『訓練』,必能成為喝酒的好手——當然,他也有可能成為一個酗酒的人,或慢性酒精中毒的病患

七、酒的營養價值

常聽人說:『酒是糧食做的,喝了酒,省了飯。』

事實上也確實有些人,在宴會的場合,喝夠了酒,就很少吃飯,他自以為是喝酒喝飽了,所以不需要再吃飯。

酒可以代替飯嗎?酒中有營養嗎?答案是否定的。酒不能代替飯,酒中也沒有營養,事實上,長期喝酒的人,胃壁會慢性發炎,易罹患營養不良和維生素b缺乏症。

科學研究的結果,酒精中沒有任何營養成分。不錯,酒精氧化時可產生熱能,但每公斤的體重,每小時只能氧化掉○.一五西西的酒精,一個體重六七十公斤的人,每小時可氧化掉十西西的酒精,而這十西西的酒精,可產生五十卡的熱量,人在靜止時間中,每小時需要七十五卡的熱量,這時人體可將由酒精所產生的五十卡熱量加以利用,不足的熱量,由體內其他碳水化合物氧化來補充。

但在人體活動增加的時候,需要的熱量也隨之增加——如劇烈運動時,每小時消耗的熱量可達三百卡以上,但體內的酒精,並不因人體需要熱量增加,而加快它氧化的速度。它依然每小時只氧化十西西左右,只產生五十卡的熱量,不足的熱量,仍需要體內其他營養來補充。

一般的碳水化合物,在人體內消耗不完的時候,可以儲存在身體組織內。而酒精則不然,它照著它固定的速度繼續氧化,至完全消失為止。由此看來,酒精不能代替食物給人體熱量,也不能儲存在人體內,以備需要時再氧化。

有人以為,喝了酒會身體發熱,可以禦寒,所以生活在寒冷地區的人,在隆冬季節常喝烈酒,像東北人喝的二鍋頭,河北人喝的蓮花白,山西人的汾酒,都是酒精濃度極高的烈酒,但是,酒精真能禦寒嗎?不能,這是科學實驗證實的。

飲酒的人,喝到中等程度的時候,酒精影響到中樞神經功能,全身血管擴張,尤其是皮膚層血管擴張得更明顯,由於血管擴張,血流量增加,喝酒的人會臉紅,甚至脖子和胸部也紅起來。由於全身皮表血流量增加,使人感到全身溫暖。但這種溫暖是短暫的,由於體表血流量增加,體內熱量的散發也因之加快,尤其是喝得太多時,使調節體溫的中樞神經機能繁亂,體溫散發得更加增快,所以喝酒的人,在不停喝時會覺得身體溫暖,但在酒停下來一段時間後反而感到身體發冷,就是因為體內熱量散發得太多,使體溫降低的緣故

遭遇山難的人,夜間寒冷,千萬不能喝酒禦寒,酒後體溫散發更快,反而使人更寒冷,甚因失溫而發生意外。

總之,酒不能抵餓,也不能禦寒,酒是沒有什麼營養價值東西

八、酒對生理功能的影響

所謂酒對生理功能的影響,事實上仍是酒精的作用,而首當其沖受到影響的,則是大腦的中樞神經系統

大腦重量只有人體總重量的百分之二,但因其工作繁重——不斷的思考,判斷、分別、記憶,以及發號司令指揮人體工作,所以它需要大量的血液供給營養。因此人血液總量的百分之二十,是供給大腦使用的。

由於大腦獲得的血液特多,而中樞神經和酒精的親和力又特別高,所以飲酒的人,中樞神經首先受到酒精的影響。原來中樞神經的某一區域,本來是控制和調節大腦功能的。但當酒精的作用,壓抑了中樞神經這一部份功能時,大腦皮質脫離了控制,像一匹脫羈之馬,自由馳騁,這就表現出酒精的現象

由於血液中酒精濃度的高低不同,中樞神經所受的影響也輕重有異。經過科學實驗,血液中不同分量的酒精,其影響的後果如下:

一、血液中酒精濃度在百分之○.○三至○.○六時,可以使飲酒者視力減低,體表血管擴張。

二、血液中酒精濃度在百分之○.○六至百分之○.○九時,飲酒者的肌肉不協調,駕車時方向盤把不穩,說話時口齒不清——舌頭大了

三、血液中酒精濃度達到百分之○.一二至○.一五時,飲酒者反應遲鈍,走路不穩,注意力和肌肉協調功能都顯著降低。

四、血液中酒精濃度達到百分之○.二以上,一般酒量的人都會沉醉;沉醉的人,有的倒頭大睡,有的喧鬧不已。

五、血液中酒精濃度達到百分之○.三或○.四的時候,飲酒者意識模糊,昏迷不醒,更嚴重的則失去知覺,體溫下降。

六、血液中酒精濃度達到百分之○.六以上時,這是酒精中毒的致死量,這時生命中樞的延腦受到麻痹,使呼吸中樞受到抑制,終因呼吸中止而死亡。

酒精可使皮膚血管擴張,飲到中等量的時候,飲者面紅耳赤,頸部也會發紅,由於體表血管擴張,連帶著血流量、血壓和脈搏都較正常為高為快。酒精的影響主要在於中樞神經;除非經常酗酒,中等量的酒對於心臟無重大影響,但對心臟和循環系統疾病,亦沒有任何治療的效益。

對消化道方面,小量的酒,可使胃液增加,刺激食慾,惟常喝烈酒的人,易罹患慢性胃炎。

肝臟是酒精新陳代謝的器官,在急性酒精中毒——大醉時,肝臟會發炎和腫大,惟在酒精氧化完畢後,肝臟也就自行復原。在不斷喝酒而又常醉的人會有功能不良的現象,進一步會造成脂肪肝,甚而會演變成肝硬化;酒徒患肝硬化的,較一般人高出八倍。

九、酒對心智功能的影響

酒對生理功能有影響,對心智功能也有影響,當然,這都是酒精的作用。對心智的影響,包括著智慧功能感覺功能、運動技能,以及反應功能等。

飲酒之後,心情感覺到輕弛、舒適,但隨著酒意的增加,其心功能也逐漸減低。大約在血液中酒精濃度在百分之○.○五到百分之○.一的時候,心智功能減低的現象就顯現出來,如對工作技能的協調、速度、準確性、以及記憶力、學習能力工作表現等,與其在未飲酒之前相較,則顯得減低或變壞。

感覺功能方面,首先影響視覺,即所謂『醉眼模糊』。對痛的感覺降低,嗅覺也變得遲鈍,反應能力也降低了;如球員接球,駕駛人遇到事故的反應和煞車,都較常人為慢。

在操作技能方面,如軍人打靶、打字員打字、速記員書寫、技術工人裝配機件等,都顯著變壞。

現在以開車為例來加以解說。由於酒精破壞了肌肉協調,因而影響了操作技巧和反應時間,所以酒後駕車,極易造成交通意外。因為當一個人血液中酒精濃度在百分之○.○五到百分之○.一的時候,他的肌肉協調、判斷力、視力和聽力都顯著減低,尤其是在反應時間上,較正常人延遲了百分之十到十五。這時他如果駕車,車速每小時四十五公里,也就是每秒鐘前進十二.五公尺,若突然遇到意外情況,他因飲酒而反應遲緩了一秒鐘,那麼車子已前進了十二.五公尺,這樣不是迎面撞上來車,就可能撞上了安全島。若再加上肌肉不協調、握不牢方向盤、視力模糊諸因素,就更增加了肇事的機會

根據美國研究機構的報告血液中酒精濃度增加到百分之一的時候,發生交通事故的危險,較常人增加六倍到十倍,若酒精濃度在百分之○.二,意外危險增加二十五倍到五十倍。所以美國的許多州,法律規定血液中酒精濃度若超過測驗標准——多數訂在百分之○.一五以下——就不得駕車,違則處以重罰。

工廠中的工人若常喝酒,意外事故也將增加,美國耶魯大學作過研究,酒徒的意外致死率,每十萬人中為三百二十一人,是正常人的二倍以上。

一個人對於酒精的耐受量,與他的體重、健康情況、飲酒的習慣,和新陳代謝的功能都有關系。人貴自知,了解自己的酒量,適可而止,才不至於因飲酒使心智功能減低,而發生意外事故。

十、酗酒

飲酒是韻事,除了祭祀、婚喪、慶典等,酒為禮儀所必須外,工作餘暇,三五好友,相聚小酌,喝到三分醉意,上下古今聊上一陣,也算是人生一樂。因此,酒可以增進人際關系,增加生活樂趣,是人生精神生活的一部分。

適量的酒,對健康無礙,使精神快樂,倒也不必刻意去排斥它,惟若縱酒無度,嗜酒成癖,甚而藉酒裝瘋,沉溺醉鄉,那已超出了飲酒的范圍,而成為酗酒了。

什麼叫酗酒?『通俗文』上說:『耽酒曰酗』。『尚書微子』稱:『我用沉酗於酒』,釋文是:『以酒為凶曰酗』。過去農業社會,崇尚儉樸,酗酒的人極少。但在目前工業社會中,酗酒者多;在有些國家中,酗酒且成為一個嚴重的社會問題。因為酗酒者多數是一家之主或重要成員,一人酗酒,直接影響到他家子女生活,若眾多的人酗酒,就影響到社會的生產力和經濟美國目前有約數百萬的酒徒,其中女性佔六分之一,這些男女酗酒者,常日醉生夢死,置家庭子女生活於不顧,毀滅自己,貽害社會。所以聯合國世界衛生組織給酗酒下的定義是:

『酗酒是一種精神上或身體上的慢性病,它表現自己是一個行為的混亂者。』

喝醉酒時對於生理功能的影響,本文第八節已有敘述。若偶而一醉,酒醒後也就恢復正常。惟若日沉醉鄉,經常都在酒醉狀態下,則自我約束力蕩然無存,繼續喝酒的念頭愈來愈強,這一來,因嗜酒而沉醉,因沉醉而嗜酒,就變成一種惡性循環了。

飲酒成癖之後,身體對酒精的『耐力』愈來愈強,非喝更多或更烈的酒不足以過癮。因果相續,酒量有增無減,而腦細胞基礎代謝改變,非酒不足以維持其正常機能,到了身體內缺乏酒精的時候,酒徒會感到手足抖顫,及譫妄幻覺,這時他惟有繼續喝酒,直到沉醉。

酒精是一種強烈的化合物,酒精經常存在於血液和體液之間,勢必影響組織受到傷害,終至使組織細胞不能發揮它應有的功能

酗酒成癖的人,自尊喪失,其對於個人人格社會地位、家庭責任、全棄之於不顧。

美國的大都市中,不時會遇到鬍子不刮、頭髮不理、衣服襤褸、邊幅不修的酒徒,手持酒瓶,踉蹌而過。在寒冬季節,酒徒凍斃街頭的新聞也時有所見,這實是一個嚴重的社會問題。

台灣目前還沒有這種美國式的酒徒,但黑社會的不良分子,血氣方剛的青少年,藉酒滋事,鬥毆傷人者,也時有所聞,這也是不容忽視的問題。

十一、宿醉

宿醉,輕者就是酩酊大醉,重者就是急性酒精中毒。

一個本來不善於喝酒的人,一下喝了大量的酒;或一個本來酒量不錯的人,某次喝了過量的酒,而適巧你也是同席的共飲者,你慢慢欣賞吧!許多難得一見的鏡頭就要出現了。

剛開始的時候,自然是杯酒聯歡,賓主融洽;繼之主角人物面紅耳赤,高談闊論;再喝下去,他狀似豪興勃發,自作曠達;再下去,聲音變得高而響亮,有點像與人爭吵;再不停的喝下去,主角已由醉而進入深醉,他會出現動作抖顫,且顯得笨拙。

到酒精對中樞神經抑制加深的時候,這位主角由高談闊論變為好爭、好辯、慍怒、光火,進一步感到力不從心,口訥、笨拙,繼續下去則會喧鬧不已,或哀傷哭號,深醉的人,往往發生嘔吐。

醉者的主觀症狀,是耳鳴、復視——看對面的人兩個鼻子四隻眼,醉者自己的瞳孔也放大,顏面潮紅,脈搏充沛,心跳加快,如果醉到中毒的程度,則醉者木僵昏睡,呼吸深重人事不醒。在這情況下,可能會發生體溫調節紊亂,體溫下降,或心臟衰竭,而在昏睡中趨於死亡。

如果中毒不深,雖醉尚未到嚴重程度,則

THE END