因果報應之事多見於佛教經典或其他文人的筆記，如紀昀的《閱微草堂筆記》，袁枚的《子不語》等，或散落在史書典籍里，如《歷史感應統紀》。然醫書古籍也不乏有關因果報應事跡的記載，但醫籍汗牛充棟，若非醫學專業，一般人亦難窺其全貌，更何況深入其中。
在閱古籍醫書之餘，常見有因果報應之事，載錄其中。以下因果事跡出自珍本醫籍，清代醫家章穆所編撰的《調疾飲食辯》，此書是作者一生豐富的臨症經驗和廣博的文獻及見聞事跡的總結。作者極為重視飲食與人體健康，疾病治療的關係，認為「飲食得宜，足為葯餌之助，失宜則反與葯餌為仇」。可見飲食是否得當，直接關係人們的健康，而當今食品安全也讓人擔憂，素食無疑在預防疾病中產生重要作用。以下是節選《調疾飲食辯》中有關因果報應之事，以饗讀者，不僅開闊視野，而且明白因果之不虛。
【一】
吾鄉有善火槍者，百發百中。年五十餘，病譫語，自雲：有千百鳥啄其頭目，胸背，又有千百獸噆其脛股，陰囊。呼號痛楚，晝夜不休，至十餘日，九竅流血而死。
白話譯文：我的家鄉江西鄱陽（今江西波陽），有一善於用火槍打獵的人，百發百中。他五十多歲患熱病時，神識不清，喃喃自語地說有千百隻鳥啄他的頭、眼睛和胸背，又有很多野獸撕咬他的大腿和下體。痛苦嗥叫，日夜不停。這種痛苦持續十多天，直到九竅流血（類似於dic彌散性血管內凝血）而死。
【二】
鄰邑萬年王姓者，善火槍，無虛發。一日攜槍擊飛鳥，槍喑不鳴，火繩亦滅。遙見隔隴有人工作，就與語，倚槍於肩，槍忽轟然一發，槍子從右耳根入左腦，出入處孔僅如錐，出處擊去腦骨一片，大如盞。其人倒地，抓搔泥土至成坑坎，手爪爬至見骨，墮落數枚，亦不自知。血流斗許，閱數十刻乃死。槍子中人，如遇霹靂，聲發即死，不能移一步，不能出一聲。此獨可延數十刻之久者，蓋其生平快意於鉛子者甚多，鬼神故遲其死，使備嘗此中之況味也。
[白話譯文]：鄰縣萬年縣有個叫王的獵人，善於用火槍捕獵，彈無虛發。一天他攜帶火槍去打獵捕鳥，開槍時，火槍沒響，且導火線也熄滅了。遠遠看到農田裡有人在耕作，就走過去跟他聊天，並把火槍靠在肩膀上，突然火槍嘣的一響，子彈經右耳進入左腦，子彈的入口處就像錐形一樣，而出口處卻掀去顱骨一片，如小杯子的大小。應聲倒下，痛苦中，手不停挖抓泥土，直至成坑，徒手挖到都可以見到指骨，脫落幾根指骨關節，也似乎不知道。流血盈斗，如此折磨了大約半天，最終痛苦地死去。子彈打中人，就如同雷鳴閃電，應聲即死，被打中的人不可能走動一步，也不可能發出半點聲音。而王獵人，卻拖延半天之久，他生平喜歡用火槍肆意獵殺動物，死在他槍下的動物很多，所以鬼神有意讓他遲遲死去，是讓他感受其中的痛苦罷了。
【三】
數十年前，有善設機械獲禽獸者。一日見墓間有獸穴，設套筒於穴口。初更往視，套筒已發，被野獸拖入穴內，乃卧地入手牽之。不意穴內有人執其手向內曳，手冷如冰，其人急向外曳，極力不能出，同伴者助之始出。燭之，自指至臂黑如煙煤，一臂遂庭。久之雙臂俱廢，終身不復能設機械矣。
[白話譯文]：數十年前，有個善於設置機關捕獲動物的人。一天，他發現墳墓中間有個動物的巢穴，於是在穴口設置一個套筒。沒隔多久就去看看，發現套筒已經打開，並被野獸拽入洞穴裡面去，於是趴在地上用手拽它出來，沒想到，洞穴里好像有人拉他的手向里拽，而拽他的那手卻如冰一樣的冷，他急得向外縮回，費很大的力氣也不能擺脫，同行的人一起幫他，才把手拉出來。用火燭照看，從手指到臂這段黑如煙熏，這隻胳膊不能動了。不久，雙臂都殘廢了，終身再也不能設置機關器械了。
【四】
三十年前，群城石灰牆圮數丈，壓死五人。其三人不知誰何，二人者予所素識，蓋善設機械獲鳥獸之人也。此牆亦天之機械也，彼適遇之。漆園之戒，信矣夫。
[白話譯文]：三十年前，縣城裡數丈高的石灰牆倒塌，壓死了五個人。其中三個人不知道是誰，而有兩個人是我平時認識的，他倆都是善於設置機關器械捕獲鳥獸的人。這石灰牆大概也是上天設的機關吧，正好被他們倆遇上。莊子「螳螂捕蟬，黃雀在後」的告誡，確實是很對啊。
【五】
近世江上有得名龜，畜置之，家因大富。欲遣去，人教殺之勿遣，遣之破人家。龜見夢曰：送我水中，無殺我也。其家終殺之。殺之後，身死，家不利。又雲：宋元王時，漁者得神龜，龜見夢元王求脫，王召博士衛平，告以夢，平與王反復數千言，勸王留神龜。其後戰勝攻取，莫如元王。元王之時，衛平相宋，宋國最強。
[白話譯文]：近年，有人在江上捕得好龜，就畜養起來，家裡於是漸漸富裕。這人想把龜放走，但卻有人教唆殺了龜不要放走，還說放走龜會導致家業破敗。龜託夢給這人，請求他說：「把我送到水裡，不要殺我」。然而，這家人最終還是把龜殺了。殺了這龜之後，這人死了，家道也衰落下去。又曾在史書上看到：春秋時宋國元王執政的時候，有漁民捕得一隻龜，龜託夢給元王，請求他施救。元王召見博士衛平，把這個夢告訴給他，衛平和元王談論很久，衛平勸元王救助這隻龜。這以後，元王在戰爭中屢屢獲勝。元王在位的時候，衛平輔助宋國，使宋國成為最強盛的國家。
【六】
舊傳殺鱉者，其禍必滅門，驗之吾鄉數處，信然。積善之家，諒不遇此，然食鱉者當知之。幹道中，崑山有老叟夢大舟內無數縲紲罪人哀呼求救。次日啟戶，堤下果有泊舟，視之，皆鱉也。問其值，索錢三萬，如數與之，盡放諸河。夜復夢數百披甲人列拜門外，謝再生恩。且曰：令翁一生無疾，壽終升天，子孫大富。五世後如其言。又聞數十年前，吾鄉有嚴翁者，素稱好善。一夕夢綠衫白裙女孩子，拜床下求救。明日鄰翁得大鱉招翁飲，翁至其家，鱉尚未烹，向翁延勁點頭，翁恍疑昨夢，贖而縱之，遂終身不食鱉。今其子孫數十人，皆不食，尚雲乃繁盛，書香奕葉也。
[白話譯文]：舊時有殺鱉人會遭遇滅門的說法，這話在我的故鄉有多次驗證，事實確實是這樣。行善積德的人，大概不會遇到這種情況，然而食鱉的人應當知道這個道理。在南宋乾道年間，崑山有個老人夢見大船內有很多被捆綁的罪犯在哀哭求救。第二天，打開窗戶一看，江堤下果然停泊著一艘船，仔細一看，都是鱉。問漁民值多少錢，漁民開價三萬錢，於是如數給他，把鱉全部放生在江河裡。夜裡又夢到幾百人身披盔甲列隊在門外拜謝，感謝老人的再生之恩。並且說：「您老人家一生無病，世壽終後將升天上，子孫大富。」應驗了夢中的話，這老人家五代子孫都大富。又聽說，數十年前，我鄉有位姓嚴的長者，以行善樂施而著稱。一晚夢見一穿綠衫白裙的女孩子跪拜在床下，請求幫助。第二天鄰居一老人得到一隻大鱉，招呼嚴長者一同亨食，嚴長者到他家，鱉尚未烹煮，鱉看到嚴翁就伸頸向他使勁點頭，嚴翁恍然大悟，想到昨晚做的夢，於是贖買了這隻鱉並放了它，並且終身不再吃鱉。現在嚴翁的子孫幾十個，都不吃鱉，仍然人丁興旺，書香門第。
【七】
鄰邑都昌江姓村，地濱彭蠡，乾隆辛亥夏，見大黃黿浮游稻田淺水，群以火器擊斃。村中男婦食者百十人，皆患黃汗症，以常法治之者不愈，死者五人，其餘皆委頓數月，老弱者至連年始愈。戒之戒之。
[白話譯文]：鄰縣都昌縣有個江姓人的村子，地處彭蠡湖旁邊，乾隆朝辛亥年的夏天，村民見到一隻黃色的大鱉游到稻田的淺水地方，於是大夥拿火器把鱉殺死。村裡吃鱉肉的男女一百一十人，都患黃汗症（汗出色黃沾衣，由於濕熱內蘊，營衛不固），用常法治療都不能痊癒，還死了五人，其他人都拖延好幾個月才痊癒，年老體弱的人拖延一年多才痊癒。警惕！警惕！
【作者感慨說】：「不宜恣肆，以口腹結冤家也。」「冤家二字，非杏林摭拾外氏迂談。醫家本有來生對報之訓。仁愛之人，自不以為河漢也。」作者認為人不應貪圖口腹滋味，而結下冤家之仇，冤家兩字，並不是中醫學界借用其他學說的迂腐之說，在醫家裡就有冤冤相報之說，具有仁德愛心的人，不應該把善惡報應之說和醫學保健道理截然分開啊。
作者：黃遠良
